Пн-Пт: 8:00 - 20:00
Сб, Вс: 9:00 - 19:00
Гидронефроз

Вопрос посетителя о гидронефрозе

Доброго времени суток! Моему сыну поставили диагноз «двусторонний гидронефроз».  Какое лечение нас ожидает? Какая тактика поведения? Насколько это опасно для подростка  в возрасте 17 лет? От чего он появляется?  Я очень обеспокоена. Буду благодарна за разъяснения! Спасибо.

Ответ врача, уролога, андролога - Силаев Дмитрий Сергеевич

Безусловно, эти вопросы лучше решать на очной консультации с лечащим врачом. Но я помогу Вам разобраться с ситуацией.

Давайте определимся для начала с понятием гидронефроз. В переводе с греческого термин обозначает «вода» и «почка». Это заболевание почки, характеризующееся расширением ее чашечек и лоханки, прогрессирующим истончением (гипотрофией) почечной ткани. Сопровождается нарушением всех основных функций это важнейшего мочевыделительного органа. Патология бывает как врожденной, так и приобретенной. Возникает вследствие нарушения оттока мочи. В конечном итоге может привести к необратимым изменениям в паранхиме, т.е в главной ткани почек, а в самом неблагоприятном исходе -  к гибели органа. Поэтому отнестись к диагнозу стоит с полной ответственностью и выполнять назначения врача.

Для начала следует определить причину заболевания. Вот несколько основных:

  1. Врожденное сужение мочеточника или другие аномалии развития почек и мочевыводящих путей;
  2. Последствие травм, в том числе и постоперационных;
  3. Застревание камня;
  4. Сдавливание мочеточника опухолью или разбухание стенок мочеточника. У женщин к этому заболеванию может привести опухоль шейки матки.
  5. Повреждения спинного мозга;
  6. злокачественная инфильтрация забрюшинной клетчатки и клетчатки малого таза;
  7. метастазы опухоли в забрюшинные лимфатические узлы.

Стадии гидронефроза:

На 1 стадии выявляется расширение лоханки почки, но функция почек не изменена. На ранних этапах симптомов может не быть.

На 2 стадии расширяется не только лоханка, но и чашечки почки. На этой стадии начинает страдать паренхима, начинаются ее повреждение и атрофия.  Могут появиться боли в пояснице, выделение меньшего объема мочи, чем обычно.  В некоторых случаях возможны почечные колики на фоне повышенной температуры, тошноты, у пациентов повышается артериальное давление.

На 3 стадии почка полностью атрофируется и перестает функционировать.

Вашему сыну необходимо будет выполнить следующую диагностику гидронефроза:

  1. УЗИ почек
  2. Для определения причин может быть назначена обзорная и экскреторная урография и компьютерная томография с контрастированием мочевых путей
  3. Лабораторные методы диагностики, включающие в себя общий анализ мочи и крови, различные специальные мочевые пробы – по Нечипоренко, Зимницкому и др.
  4. Биохимический анализ крови
  5. Тесты, необходимые для определения основного заболевания (анализ крови на ПСА, цитологическое исследование мочи) при подозрении на вторичный гидронефроз.

При постановке этого диагноза не стоит отчаиваться или подвергаться излишней тревоге. Правильно подобранное лечение квалифицированным специалистом поможет компенсировать состояние органа. Главное – найти причину. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. При этом в современной урологии можно обойтись малоинвазивными операциями, например, лечение гидронефроза при помощи лапароскопии.

Безусловно, назначается медикаментозное лечение, с назначением антибиотиков и других препаратов по показаниям. С этим определиться лечащий врач.  Также необходимо придерживаться специальной диеты со сниженным потреблением соли и обильное питье.

Добавлю, что профилактика этого недуга включает:

  1. Регулярное посещение уролога для ранней диагностики возможных отклонений или начальной стадии заболеваний;
  2. Исключение переохлаждений;
  3. Сбалансированное питание и активный образ жизни;

Рекомендую не лечить болезни по Интернету, приходите на прием в «ПриватКлиник» и поможем решить Ваш вопрос. Желаю здоровья!


Наши Врачи -

Прием осуществляется по предварительной записи

Силаев Дмитрий Сергеевич Силаев Дмитрий Сергеевич

Уролог, Андролог, УЗИ-специалист

Образование

  • Ординатура по специальности «Урология», Городская клиническая больница №47 (2007 г.)
  • Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (2005 г.)
  • Ординатура по специальности «Терапия», Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ (2005 г.)

Курсы повышения квалификации

  •  «Ультразвуковая диагностика», Национальный медико-хирургический центр им. И.Н. Пирогова (2012 г.)
  •  «Терапия», Челябинская государственная медицинская академия (2010 г.)
  •  «Урология», Российская медицинская академия последипломного образования (2007 г.)
  • «Врачебно-трудовая экспертиза», Челябинская государственная медицинская академия (2004 г.)

Опыт работы

  •  Врач-уролог, 9ЛДЦ МО РФ (2007-2009 гг.)
  • Врач-уролог, Городская клиническая больница №70 (2006 г.)
Диагностические манипуляции:
  • антеградная и ретроградная пиелоуретерография;
  • биопсия мочевого пузыря;
  • промежностная полифокальная биопсия простаты под УЗ наведение;
  • фиброуретроцистоскопия;
  • цистоскопия;
Лечебные манипуляции и операции:
  • оперативное лечение при острых воспалительно-деструктивных заболеваниях органов мошонки (гнойный орхит, эпидидимит, перекрут яичка) — ревизия мошонки, орхэктомия, эпидидиэктомия, деторсия яичка), фимозе и парафимозе;
  • чрескожная пунционная нефростомия под УЗ и рентгеновским наведением;
  • трокарная и открытая эпицистостомию;
  • катетеризация и стентирование почек;
Нозологии, которые лечит врач:
  • нарушения мочеиспускания у мужчин и женщин;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты и другие новообразования мочеполовой системы;
  • кондиломы и папилломы урогенитальной области;
  • варикоцеле, водянка оболочек яичка, фимоз, парафимоз, короткая уздечка крайней плоти, парауретральные кисты, кисты придатков яичек;
  • бесплодие, хронические простатит, орхит, эпидидимит, уретрит, цистит, пиелонефрит;
  • ведение и лечение пациентов с дренажами — стенты, катетеры, стомы;

Стоимость  услуг
Стоимость услуг "Урология"
Первичный прием уролога-андролога 1300
Повторный прием уролога-андролога 1100
Забор мазка 400
Катетеризация мочевого пузыря у женщин 1300
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин 1500
Анестезия аппликационная 700
Анестезия инфильтрационная 800
Анестезия проводниковая 700
Удаление папиллом за 1 шт. размером до 5мм 1200
Удаление папиллом за 1 шт. размером более 5мм 1400
Удаление атером мошонки 1 единица 1200
Удаление атером мошонки (множественных. до 20 шт) 10 000
Удаление кондилом 1 единица до 5 мм 1200
Удаление кондилом 1 единица более 5 мм 1400
Инстилляция лекарственных препаратов в уретру (одна процедура) (без учета стоимости препарата) 700
Инстилляция лекарственных препаратов в мочевой пузырь (одна процедура) (без учёта стоимости препарата) 900
Бужирование уретры (одна процедура) 1000
Массаж уретры на буже (одна процедура) 900
Замена катетера Фолея 2000
Замена цистостомического дренажа 1500
Массаж простаты лечебный (одна процедура) 900
Массаж простаты и семенных пузырьков лечебный (одна процедура) 1200
Инъекция интракавернозная (без учёта стоимости препарата) 1300
Манипуляции при парафимозе 2900
Вмешательство хирургическое малое на мочеполовых органах 3000
Пункция органов мошонки лечебная 1500
Диафаноскопия органов мошонки 600
Смотровая цистоскопия у женщин (первичная) 2500
Смотровая цистоскопия у мужчин (первичная) 3500
Смотровая цистоскопия у женщин (повторная) 1500
Смотровая цистоскопия у мужчин (повторная) 2500
Удаление инородного тела из уретры у женщин 2200
Удаление инородного тела из уретры у мужчин 3200
Удаление инородного тела из мочевого пузыря у женщин 3300
Удаление инородного тела из мочевого пузыря у мужчин 4300
Удаление парауретральной кисты не осложнённой 3500
Операция при пролапсе слизистой уретры 5500
Пластика короткой уздечки (френулотомия) 6500
Иссечение крайней плоти (циркумцизио) 15 000
Увеличение головки полового члена (препараты гиалуроновой кислоты) 29 000
Комплексная коррекция наружных половых органов (препараты гиалуроновой кислоты) 29 000
Меатотомия 4000
Удаление инородных тел из полового члена 5000
Разделение синехий крайней плоти (под местной анестезией) 3500
Поэтапная дилатация (растяжение) препуциального кольца (1 процедура) 1500
Санация препуциального мешка 2000
Пункция предстательной железы с гистологией 12 000
Удаление полипа уретры не осложнённого (без учёта морфологического исследования) 3000
Удаление катетера - стента у мочеточника у женщин 3000
Удаление катетера - стента у мужчин 4000
Удаление полипа уретры осложнённого (без учёта морфологического исследования) 3900
Операция при гидроцеле (водянке оболочек яичка) по Винкельману 15 000
Лазерно-квантовая терапия предстательной железы ( 1 сеанс) 1500
Замена цистостомического дренажа на дому 4500
Санация препуциального мешка 2000