Кардиотокография плода

Метод КГТ получил широкое распространение в акушерстве, так как абсолютно безопасен для мамы и малыша, прост в проведении, стабилен и информативен.

В России по приказу Минздрава с 2012 года КГТ проводится в обязательном порядке не менее 3-х раз в последнем (третьем) триместре каждой женщине с физиологической беременностью и во время родовой деятельности.

Цель выполнения КТГ:

• фиксация ЧСС плода и сокращений матки;
• контроль состояния малыша в дородовом периоде, в схватках и промежутке между ними;
• определение дистресса и помощь при возникновении сложностей в процессе родовспоможения.

На сроках до 28 акушерских недель проводить кардиотокографию бессмысленно из-за невозможности адекватно расшифровать результаты диагностики, так как только к этому сроку сердце начинает взаимодействовать с вегетативной нервной системой и реагировать изменениями ЧСС при двигательной активности плода.

Методы проведения кардиотокографии

КГТ бывает двух видов:

1. Непрямая (наружная);
2. Прямая (внутренняя) – проводится только в период родовой деятельности при условии:
   • вскрытия плодного пузыря и отхода вод;
   • открытия шейки матки не менее 2 см.

Расшифровка КТГ

Кардиотокограмма фиксирует данные о ЧСС и сокращениях матки, выводя их на бумажную ленту в виде графика амплитуды различных показаний:

• базальный ритм сердечной мышцы ребенка;
• базальные колебания вне зависимости маточных сокращений;
• децелерация;
• акцелерация;
• восстановление и возврат к базальному ритму и прочие данные.

Полученные данные суммируются и по бальной шкале (шкала Савельевой) определяется состояние плода:

• 8-10 баллов – плод в норме;
• 6-7 баллов – первичные симптомы гипоксии (рекомендовано стационарное наблюдение и терапия);
• 5 и меньше – явно выраженная гипоксия (требуется немедленное помещение в стационар).

Доступный и безвредный способ информативного исследования позволяет выявить проблемы и решить их на ранней стадии, сводя к минимуму риск развития кислородного голодания малыша и осложнения, связанные с ним.