Наложение первично-отсроченных, ранних, поздних швов на рану

Подготовка к наложению швов

Хирург осматривает рану и оценивает предстоящий объем работ, сразу же выбирает шовный материал и лекарственные препараты, которые понадобятся для обработки раневого поля (только после уточнения наличия или отсутствия аллергических реакций у пациента). К подготовительному этапу также относятся:

• остановка кровотечения;
• промывание раны антисептическими растворами;
• извлекает инородные тела из тканей, если таковые имеются;
• осуществляет местное обезболивание (анестезия).

Критерии выбора шовного материала

Хирург выбирает шовный материал, учитывая следующие характеристики:

• гибкость — такими нитями легко работать хирургу, они относятся к категории малотравматичных;
• прочность — материал должен выдерживать нагрузку в процессе заживления раны;
• эластичность — этот критерий важен для исключения травмирования мягких тканей и кожи при отечности;
• совместимость с человеческим организмом — нити не должны отторгаться и провоцировать развитие воспалительного процесса.

Учитывается также прочность узла — чем выше этот параметр, тем меньше их количество, которое понадобится для качественного наложения шва.

Как ухаживать за швами

Скорость заживления раны зависит не только от профессионализма врача-хирурга, но и от соблюдения рекомендаций в восстановительный период. Обязательно показана ежедневная обработка раны со швами антисептическими растворами, могут применяться лекарственные препараты, направленные на ускорение регенерационных процессов. Дополнительно пациенту необходимо:

• принимать в соответствии с назначением врача лекарственные препараты;
• выполнять перевязку раны;
• полностью отказаться от физических нагрузок;
• прекратить употреблять алкогольные напитки.

В индивидуальном порядке составляется график посещения клиники для осмотра раны хирургом.

Когда заживают швы

После наложения швов должно пройти три стадии:

1. Воспалительная реакция. Чаще всего по длительности не превышает 5 суток, может сопровождаться незначительным повышением общей температуры тела, слабостью, болевым синдромом непосредственно в патологическом очаге.
2. Полиферация. Длится с 5 по 14 день восстановительного периода. Клетками активно вырабатывается коллаген и фибрин, начинает образовываться ткань грануляционного типа, за счет чего и происходит крепкая фиксация краев раны.
3. Созревание. Длится вплоть до полного заживления, характеризуется активным формированием соединительной ткани.

Сроки заживления индивидуальны и зависят от нескольких факторов:

• применяемый шовный материал;
• возраст пациента;
• наличие в анамнезе хронических патологий;
• глубина раны;
• уровень иммунитета у пациента;
• соблюдение правил восстановительного периода.