Лечение кожных вирусных заболеваний

Причины невроза

В основе невроза лежит неразрешенная психологическая проблема, ситуация, кажущаяся человеку безвыходной. Это могут быть:

• Затянувшийся конфликт на работе или в семье.
• Тяжелая болезнь родственника.
• Непосильные умственные или физические нагрузки.
• Сильное потрясение, связанное с насильственными действиями, катастрофой, смертью близкого человека.

Далеко не у всех людей при стрессе развивается невроз. Большую роль играет субъективное отношение к ситуации, ее восприятие, придание особой значимости. У лиц со сниженной эмоциональной устойчивостью невротическое расстройство может возникнуть на фоне незначительных житейских неурядиц.

Благоприятные условия для невроза создают общие заболевания и состояния:

• Сосудистые – артериальная гипо- и гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга.
• Неврологические – черепно-мозговая травма, нейроинфекция (менингит, энцефалит, опоясывающий лишай, ботулизм и другие), опухолевые заболевания нервной системы, тяжелые отравления.
• Эндокринные – нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, репродуктивных желез. Неврозам подвержены и лица, находящиеся в состоянии нормальной гормональной перестройки – подростки в пубертатном периоде, женщины во время беременности, климакса.

В группе риска люди, которых в детстве страдали заиканием (логоневрозом), недержанием мочи (энурезом).

Как проявляется невроз

Несмотря на то, что невроз включен в перечень Международной классификации болезней (МКБ), в современной медицине развитых стран его стараются избегать. Невротические расстройства представляют собой разнородную группу нарушений с разнообразными проявлениями, требующих разного лечебного подхода.

В классификации неврозов, основанной на внешних признаках, выделяют следующие расстройства:

• Тревожно-фобические – с повышением уровня тревожности, сильным необоснованным страхом.
• Неврастению – проявляющуюся утомляемостью, апатией, депрессией.
• Обсессивно-компульсивные – с преобладанием навязчивых мыслей и действий.
• Диссоциативные – сопровождающиеся беспричинной мышечной слабостью, дрожанием конечностей, преходящим нарушением слуха, зрения.
• Соматоформные – протекающие с симптоматикой соматических заболеваний. В таких случаях невроз «маскируется» под стенокардию, гастрит, остеохондроз или любую иную патологию.

Неврозы развиваются в три этапа. На первом возникают кратковременные (продолжающиеся не более месяца) невротические реакции, связанные преимущественно с психотравмой. Затем эпизоды болезни учащаются, «светлые» периоды становятся короче. Без лечения в течение 6-24 месяцев развивается хронический невроз – со стойким нарушением характера, поведения. На этом этапе лечить болезнь гораздо сложнее.

Симптомы невроза

Среди наиболее частых общих невротических симптомов:

• Резкие перепады настроения.
• Панические атаки.
• Постоянное ожидание неприятностей, немотивированное ощущение опасности.
• Нарушения координации – головокружения, ощущение неустойчивости при ходьбе.
• Головные боли.
• Расстройство сна – сонливость днем, бессонница ночью.
• Ощущение слабости, упадка сил после незначительных нагрузок.
• Чувство «комка в горле», нехватки воздуха, страха задохнуться.
• Боли в спине, суставах без очевидной причины.

Нередко неврозы сопровождаются симптоматикой со стороны:

• Сердечно-сосудистой системы – болью в области сердца, снижением или повышением артериального давления, учащенным или неравномерным сердцебиением.
• Органов пищеварения – дискомфортом, болевыми ощущениями в области живота, снижением аппетита, расстройством стула, тошнотой, рвотой.
• Мочеполовой сферы – недержанием мочи, болью при мочеиспускании. У мужчин часто отмечается снижение либидо, ослабление эрекции, у женщин – фригидность.
• Кожи и слизистых – крапивница, псориатические высыпания, экзема.

Со временем больной всё больше изолируется от общества, у него часто возникают суицидальные мысли. Нелеченный невроз утяжеляет течение хронических болезней – ишемии сердца и головного мозга, сахарного диабета.

Диагностика невроза

Диагностика болезни проводится под руководством психиатра с привлечением клинического психолога, других узких специалистов – невролога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Диагностические мероприятия включают:

• Психологическое тестирование – для оценки уровня тревожности, стресса, изучения особенностей поведения, характера.
• Неврологическое исследование – с целью исключения видимых признаков патологий со стороны нервной системы.
• Инструментальные методы – электроэнцефалографию, УЗИ и МРТ головного мозга, ЭКГ, Эхокг, рентгенографию. Это позволяет исключить органическое поражение сосудов и сердца, центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата.