Лечение варикоцеле

По каким причинам возникает варикоцеле

Варикозное расширение вен возникает ввиду ослабления клапанов, которые противостоят обратному кровотоку. Это становится причиной застоев, формирования узлов. Основные факторы, провоцирующие варикоцеле:

• генетическая предрасположенность – если заболевание было у кого-то в семье, оно с высокой вероятностью передастся по наследству;
• особенности анатомического строения, например, ослабленные клапаны, патология вен;
• активная физическая деятельность, поднятие тяжелых предметов;
• формирование новообразований в области органов малого таза;
• частые запоры, или, напротив, жидкий стул;
• воспаление яичек и других органов паховой зоны;
• избыточный вес, ожирение в любой стадии;
• очень редкие сексуальные контакты.

Стадии варикоцеле

Существует четыре основных стадии патологии, каждая из них диагностируется при определенных условиях:

• выявляется только на УЗИ;
• пациент должен принять положение стоя;
• пальпация вне зависимости от положения тела пациента;
• визуальное увеличение яичек, для распознавания которого не требуются какие-либо методики.

Когда рекомендуют операцию

Хирургическое вмешательство проводят в таких случаях:

• результаты проведенной спермограммы неудовлетворительны;
• боль в районе левого яичка;
• нестандартный вид яичек – изменение форм и размеров.

К проведению операции есть определенные противопоказания, например, вмешательство не проводят при серьезных заболеваниях печени, сахарном диабете, при острых воспалительных процессах. Лапароскопическая операция не проводится, если ранее у пациента были вмешательства в область брюшины.

Хирургическое лечение варикоцеле

На сегодняшний день используются четыре варианта хирургического вмешательства.

Операция Иваниссевича

Это один из первых методов, который был использован для терапии патологии. В рамках процедуры хирург делает иссечение в подвздошной области левой части пахового канала. Крупная яичковая вена перевязывается, кровоток восстанавливается с течением времени.

В паховом канале расположен семенной канатик, который окружен венами.

В паховом канале проходит семенной канатик, опутанный венами, которые при варикоцеле становятся крупнее. Через небольшой разрез врач сможет лицезреть только часть сплетения, и существует риск не обнаружить мелкие сосуды. После операции состояние пациента улучшиться, однако есть вероятность рецидива. Их вероятность после проведения операции Иваниссевича достаточно велика и достигает сорока процентов. Хирургическое вмешательство не предполагает стационарных условий, и выполняется под местным обезболиванием.

Операция Паломо

Эта методика – улучшенная версия предыдущего способа. Отличие заключается в том, что хирург делает надрез выше пахового канала. Благодаря этому открывается более широкий обзор – хирург может хорошо рассмотреть вену и мелкие сосуды. Ее перевязывают, захватывая артерию – в будущем это может стать причиной слабого кровотока и атрофии яичка. Однако эта методика позволяет захватить все венозные отростки, и рецидивы в этом случае возникают не более, чем в 2% случаев.

Операция Мармара

Это передовая методика терапии заболевания. В рамках операции хирург делает надрез в зоне пахового канала. Его длина не превышает двух сантиметров. В области надреза хирург может полностью видеть главную вену, поэтому вероятность не заметить сосуды минимальная. Если проводится операция Мармара, риск рецидивов практически исключен. Кроме этого, за счет небольшого надреза сокращаются сроки реабилитации – пациент сможет вернуться к полноценной жизни спустя месяц.

Лапароскопическая операция

Этот вид хирургического вмешательства предполагает формирование трех проколов в брюшной полости. Диаметр каждого отверстия составляет пять миллиметров. Через сделанные проколы специалисты вводят внутрь эндоскоп – инструмент, с помощью которого осуществляется контроль всего происходящего на мониторе. Вену не перевязывают, а зажимают посредством скоб из титана – этот материал максимально совместим с организмом человека. Это эффективный способ лечения варикоцеле, который позволяет тщательно осмотреть вену, и риски пропуска важных участков минимальны.

Лапароскопическое хирургические вмешательство является наиболее щадящим, так как операция проводится один раз на обоих яичках, а отличие от других методик.

Диагностика и подготовка к операции

Врач назначает пациенту классические исследования, включая УЗИ мошонки, спермограмму и другие мероприятия. В день, на который запланирована операция, мужчине следует отказаться от еды и жидкости, принять водные процедуры. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен сказать об этом хирургу.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие заболевания, мужчине следует заранее принять профилактические меры:

1. Периодическое посещение врача-уролога для консультации и обследования.
2. Нельзя поднимать слишком тяжелые предметы.
3. Желательно отказаться от вредных привычек.
4. Нормализация половой жизни – она должна быть регулярной.

Приглашаем пациентов посетить медицинский центр в Лобне для консультации уролога.