Онемение рук ночью — это временная или постоянная потеря чувствительности верхних конечностей, которая возникает преимущественно в горизонтальном положении тела. Медицинский термин для этого состояния — парестезия.
Когда затекают руки во время сна, человек может испытывать покалывание и ощущение «мурашек» в пальцах и кистях, снижение или полную потерю тактильной чувствительности. Характерно чувство «ватности» или тяжести в конечностях, жжение или онемение, которое распространяется от кисти к локтю. Нередко возникают болезненные ощущения при попытке пошевелить пальцами и слабость в руках сразу после пробуждения.
Симптомы могут затрагивать одну или обе руки, возникать эпизодически или беспокоить каждую ночь. Характер и локализация онемения помогают врачу определить возможную причину состояния.
Самая распространенная и безобидная причина, когда кисти рук немеют во время сна. При определенных положениях тела происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов. Особенно часто это случается при сне с рукой под подушкой или под головой, в положении на боку с прижатой к телу рукой, на слишком высокой подушке, вызывающей напряжение в шейном отделе, или на животе с заложенными за голову руками.
В таких позах нарушается кровообращение, что приводит к временной ишемии тканей. После смены положения чувствительность обычно восстанавливается в течение нескольких минут.
Одна из наиболее частых патологических причин, почему во сне немеют руки.
Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) возникает при сдавливании срединного нерва в области запястья. Характерно онемение большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца с усилением симптомов во второй половине ночи. Часто присутствует боль, отдающая в предплечье, и ослабление хватательной функции кисти.
Этому заболеванию подвержены люди, чья работа связана с монотонными движениями кистей: программисты, музыканты, швеи, сборщики на производстве.
Синдром кубитального канала — сдавливание локтевого нерва в области локтевого сустава. Проявляется онемением мизинца и половины безымянного пальца, слабостью мышц кисти.
Дегенеративные изменения в шейных позвонках приводят к сдавливанию нервных корешков, которые обеспечивают иннервацию рук. Когда немеют руки по ночам из-за остеохондроза, дополнительно наблюдаются боли в шее и затылке, хруст при поворотах головы, головокружения и головные боли. Онемение может затрагивать всю руку от плеча до кончиков пальцев.
Проблема усугубляется в положении лежа, когда позвоночник принимает определенное положение и усиливается компрессия нервов.
Сосудистые заболевания могут провоцировать онемение рук ночью:
Атеросклероз — образование холестериновых бляшек сужает просвет артерий, ухудшая кровоснабжение конечностей.
Болезнь Рейно — спазм мелких артерий пальцев рук в ответ на холод или стресс. Характеризуется изменением цвета пальцев (побеление, посинение).
Тромбоз или эмболия — закупорка сосудов тромбом приводит к острому нарушению кровоснабжения. Требует экстренной медицинской помощи.
Спазм или гипертрофия лестничных мышц шеи приводит к сдавливанию подключичной артерии и плечевого сплетения. Характерно онемение всей руки, усиливающееся при подъеме конечности вверх или отведении в сторону.
Множественное поражение периферических нервов может возникать при сахарном диабете (диабетическая полинейропатия), хронической алкогольной интоксикации, дефиците витаминов группы B, почечной или печеночной недостаточности, отравлении тяжелыми металлами.
Онемение обычно симметричное, начинается с кончиков пальцев и постепенно распространяется вверх по типу «перчаток».
Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы приводит к отечности тканей, в том числе в запястном канале, что вызывает сдавливание нерва.
Сахарный диабет поражает как нервы (нейропатия), так и сосуды (ангиопатия), вызывая онемение конечностей.
Нехватка витаминов B1, B6, B12, а также магния и калия нарушает проведение нервных импульсов и может проявляться ночным онемением рук.
Затекают руки во время сна у беременных женщин из-за задержки жидкости и отеков, давления растущей матки на нервные сплетения, гормональных изменений и дефицита витаминов и минералов.
Обычно симптомы исчезают после родов.
К онемению рук могут приводить травмы (переломы, вывихи, растяжения связок), ревматоидный артрит с воспалением суставов кисти, рассеянный склероз с демиелинизацией нервных волокон, опухоли, сдавливающие нервы или сосуды, а также побочное действие некоторых лекарственных препаратов, вызывающих периферическую нейропатию.
Существуют тревожные симптомы, которые указывают на серьезную патологию и требуют срочной медицинской помощи. Немедленно вызывайте скорую при внезапном онемении одной руки, особенно левой, в сочетании с болью в груди — это может быть признаком инфаркта миокарда. Опасно также онемение руки с одновременной слабостью половины тела, нарушением речи или асимметрией лица, что указывает на возможный инсульт.
Требуют экстренной помощи прогрессирующая слабость в руках с невозможностью выполнять обычные действия, онемение после травмы шеи или головы, нарушение координации движений, недержание мочи или кала на фоне онемения конечностей, резкое похолодание и посинение пальцев, повышение температуры тела в сочетании с онемением.
Плановое обращение к врачу необходимо, если онемение рук ночью беспокоит регулярно более двух недель, симптомы постепенно усиливаются, онемение распространяется на другие части тела, появились боли в шее, спине или суставах, снизилась чувствительность пальцев в дневное время или ухудшилась мелкая моторика рук.
Для выявления причины, почему немеют руки во время сна, врач проводит комплексное обследование:
Невролог или терапевт собирает подробный анамнез: когда появились симптомы, характер и локализация онемения, связь с физической нагрузкой или положением тела, наличие сопутствующих заболеваний, особенности профессиональной деятельности, перенесенные травмы.
Проводится неврологический осмотр с оценкой рефлексов, чувствительности, мышечной силы.
Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование проводимости нервных импульсов, позволяет выявить уровень и степень поражения нервов.
Рентгенография шейного отдела позвоночника — обнаруживает остеохондроз, грыжи, деформации позвонков.
МРТ шейного отдела — более детальное исследование позвоночника, спинного мозга и нервных корешков.
УЗИ сосудов верхних конечностей — оценка кровотока, выявление атеросклеротических бляшек, тромбов.
ЭКГ и ЭхоКГ — исключение сердечно-сосудистых заболеваний.
Назначаются общий и биохимический анализ крови, анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин для диагностики диабета, исследование уровня витаминов группы B, определение гормонов щитовидной железы, ревматологические пробы при подозрении на артрит.
Терапия зависит от выявленной причины и может включать консервативные и хирургические методы.
Медикаментозная терапия:
В зависимости от причины назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при воспалении и отеке тканей, витамины группы B (B1, B6, B12) для улучшения проводимости нервных импульсов, сосудистые препараты, улучшающие микроциркуляцию, миорелаксанты для снятия мышечного спазма, хондропротекторы при остеохондрозе и диуретики при отеках.
Физиотерапия:
Применяются электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия и парафиновые аппликации.
Мануальная терапия и массаж устраняют мышечные спазмы, улучшают кровообращение, освобождают зажатые нервы.
Лечебная физкультура включает специальные упражнения для укрепления мышц шеи, плечевого пояса, улучшения подвижности суставов.
Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки для восстановления нервной проводимости.
Операция показана при тяжелых туннельных синдромах, не поддающихся консервативной терапии, грыжах межпозвонковых дисков со сдавлением нервных корешков, опухолях, сдавливающих нервы или сосуды, критическом стенозе сосудов.
Важная часть лечения и профилактики включает эргономичную организацию рабочего места, регулярные перерывы при монотонной работе руками, контроль веса, отказ от курения и алкоголя, компенсацию хронических заболеваний (диабет, гипертония).
Выбор матраса: Умеренно жесткий ортопедический матрас обеспечивает правильное положение позвоночника и предотвращает его искривление во время сна.
Подушка: Высота подушки должна соответствовать ширине плеча, чтобы шейный отдел позвоночника находился на одной линии с грудным. Оптимальны ортопедические подушки с эффектом памяти или валиком под шею.
Поза для сна:
Избегайте сна на животе — эта поза вызывает напряжение в шее. На спине или боку — оптимальные положения. При сне на боку подкладывайте небольшую подушку между рук. Не подкладывайте руку под голову или подушку.
Регулярная гимнастика для рук и шеи улучшает кровообращение и предотвращает застойные явления. Для кистей полезны сжимание и разжимание кулаков, вращение кистями, растяжка пальцев и «игра на пианино» пальцами.
Для шеи эффективны медленные повороты головы в стороны, наклоны вперед-назад и в стороны, круговые движения плечами, упражнение «Подбородок к груди».
Выполняйте комплекс упражнений 2-3 раза в день по 5-10 минут.
Делайте перерывы каждые 40-50 минут при работе за компьютером, выполняйте разминку для рук и шеи. Следите за осанкой в течение дня, избегайте переохлаждения рук, ограничьте употребление соли для предотвращения отеков.
Включите в рацион продукты, богатые витаминами группы B (цельнозерновые, мясо, рыба, яйца, орехи), магнием (зеленые листовые овощи, бобовые, семена), калием (бананы, картофель, сухофрукты) и омега-3 жирными кислотами (жирная рыба, льняное масло).
Ограничьте употребление кофе и алкоголя — они ухудшают кровообращение.
Дополнительно к основному лечению можно использовать контрастные ванночки с попеременным погружением рук в теплую и прохладную воду для улучшения кровообращения, массаж с камфорным маслом легкими движениями кистей и предплечий перед сном, компрессы с медом, которые наносятся на кисти и оборачиваются тканью на ночь.
Важно: народные методы не заменяют медицинскую помощь и должны применяться только после консультации с врачом.
У пожилых людей онемение чаще связано с возрастными изменениями: остеохондрозом, атеросклерозом, артритом. Требуется комплексное обследование и лечение сопутствующих заболеваний.
У молодых людей преобладают туннельные синдромы, связанные с профессиональной деятельностью или активным использованием гаджетов. Хорошо поддаются лечению при своевременном обращении.
У спортсменов возможны травматические причины, перенапряжение мышц. Необходима коррекция тренировочного процесса.
У беременных онемение обычно временное, связано с физиологическими изменениями. Важно исключить гестационный диабет и преэклампсию.
Онемение рук по ночам — симптом, который нельзя игнорировать. Если затекают руки во время сна регулярно, это повод обратиться к врачу для выявления причины. Своевременная диагностика позволяет обнаружить серьезные заболевания на ранних стадиях и предотвратить осложнения.
Современные методы диагностики и лечения в большинстве случаев позволяют полностью избавиться от проблемы или значительно улучшить качество жизни. Не откладывайте визит к специалисту, если кисти рук немеют во время сна чаще одного-двух раз в неделю.
Если вас беспокоит онемение рук ночью, опытные неврологи и терапевты клиники ПриватКлиник проведут комплексное обследование, установят точную причину симптомов и разработают индивидуальную программу лечения. В нашей клинике доступны современная диагностика (ЭНМГ, МРТ, УЗИ, лабораторные исследования), физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и лечебный массаж. Позаботьтесь о своем здоровье сегодня — запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте.
