• Гинекологическая эндокринология, бесплодие, малые гинекологические операции и манипуляции, медикаментозные прерывания беременности на малых сроках, ведение беременности, подготовка к беременности стимуляция овуляции, общая гинекология, гормональная контрацепция, диагностика и лечение заболеваний шейки матки, коррекция нарушений менструального цикла, лечение воспалительных заболевания органов малого таза и инфекций;
• УЗИ гинекологические;
• УЗИ акушерские;
• Общие ультразвуковые исследования (органы брюшной полости, сосуды н/конечностей, шеи и пр).

Гинекология

• диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путём (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция и др.); дисбактериоза влагалища
• лечение нарушений менструального цикла (аменорея, дисменорея и пр);
• медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках;
• лечение воспалительных, фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
• удаление кондилом, папиллом половых органов;
• лечение миомы матки, эндометриоза;
• индивидуальный подбор средств контрацепции;
• урогенитальные расстройства: недержание мочи, нарушения мочеиспускания;
• кисты яичников и другие новообразования женских половых органов;
• малые гинекологические операции: введение и удаление ВМС (внутриматочной спирали), биопсия шейки и эндометрия, аспирация из полости матки, удаление полипа шейки матки, исследование проходимости маточных труб (ЭХО- гсг) и др.;
• расширенная кольпоскопия;
• нейроэндокринные синдромы: поликистозные яичники, адреногенитальный синдром, климактерический синдром др.

Оперативная гинекология

• операции на наружных половых органах: вскрытие абсцесса бартолиновой железы; операции удаления кисты бартолиновой железы, лабиопластика;
• операции на шейке матки: конизация шейки матки, пластика деформированной (рубцами, после родов) ш/матки ;

Акушерство

• амбулаторный приём беременных;
• ведение беременности всех сроков;
• Скрининги 1,2, 3 го триместров беременности;
• планирование семьи и подготовка к беременности;
• бесплодный брак;
• невынашивание беременности (подготовка и ведение беременности у женщин с отягощенным акушерским анамнезом)
• консультирование пациентов по вопросам планирования семьи, дородовой подготовке, партнерским родам, грудному вскармливанию.

Ультразвуковая диагностика

• Скрининги 1,2, 3 го триместров беременности;
• Допплерометрия маточно – плацентарного кровотока
• Узи диагностика беременности на малых сроках
• Узи органов малого таза;
• Узи брюшной полости , почек и забрюшинного пространства;
• Узи щитовидной железы и молочных желез;
• Триплексное сканирование сосудов нижних конечностей (артерий и вен);
• Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
• Узи коленного сустава
• Узи мягких тканей и лимфатических узлов.

Как достичь доверия с пациентом – интервью врача акушера-гинеколога. гинеколога-эндокринолога Магды Автандиловны Геворкян.

Магда Автандиловна Геворкян – акушер-гинеколог с 14-летним стажем работы. Глядя на эту невероятно красивую женщину с тонкой талией и лучезарной улыбкой, не подумаешь, что у врача уже такой колоссальный опыт. Но Магде Автандиловне удается не только ежедневно помогать пациентам, но и руководить женской консультацией, осуществляя управленческую и организационную деятельность. И ей есть, чем поделиться с коллегами. В силу своей природной скромности, Магда Автандиловна не считает ее способ работы и взаимодействия со своими пациентами чем-то уникальным. Но благодаря этой естественности, открытой улыбке и отсутствию гордыни или надменности, у этого врача уже своя «армия» лояльных пациентов.

«Где я работаю…»

Я работаю в ГБУЗ МО «Лобненская центральная городская больница» в должности заведующей женской консультацией. А также веду прием в качестве акушера-гинеколога в «ПриватКлиник» и женской консультации.

«Чем Вы гордитесь в своей работе, какими достижениями?»

Вы знаете, сложно так сказать, может не надо так прям… хвалить меня? (смеется) В «ПриватКлиник» я с азов. С самого начала разрабатывали программы для женщин, максимально проявляя заботу о них. Потом постоянно корректировали и добавляли, основываясь уже на запросах пациентов и исходя из Клинических рекомендаций и Приказов Минздрава РФ. Я помню когда клиника только открылась, пациенты еще толком не знали о нас, и я поддерживала главного врача: « Да вы не переживайте, у меня всегда много людей. У меня аура такая». И началось. Пациенты стали прибывать. Я как-то стеснялась говорить пациентам, что веду прием не только в ЖК, но и в «ПриватКлиник». Мне казалось, что пациенты и так знают. И когда уже года 2 проработала, и девочки с удивлением все еще уточняли, что я принимаю и в «ПриватКлиник», то я поняла одну очень крамольную мысль.

Очень сложно предугадать, о чем человек на самом деле думает. Ты говоришь одно, а пациент в силу своего волнения на приеме, эмоциональных переживаний и страхов, воспринимает совершенно другое. И понимает то, что он сам хочет услышать в этот момент.

А еще процент воспринимаемой информации сильно зависит от того, сумел ли врач расположить пациента, вызвать его доверие. Каким бы ни был врач суперпрофессионалом, если нет доверия у пациента, он не воспримет данную информацию, не будет следовать назначениям и рекомендациям. И результата, естественно, не будет.

Поэтому я перестала думать, что пациент все слышит и все понимает и что «все же и так понятно». Стала проговаривать на приеме все, объясняя каждую деталь в назначении, для чего мы сдаем тот или иной анализ, какой будет исход если делать так или не делать. Но это возможно только в рамках полноценных приемов, а не только тех коротких встреч, которые мы имеем в рамках женской консультации. Безусловно, там я не могу так подробно провести прием, успеваю только лишь самую суть обозначить, не хватает врачей, а пациентов очень много.

Мои родные гордятся, что я врач. Но чтобы стать доктором, приходится пройти такой сложный и долгий путь, что уже внутри не остается этого чувства гордости собой. Нет времени, наверное, на эту гордость. Я человек работающий по 12 часов в день ежедневно. А вот чем я действительно горжусь – так это моей прекрасной дочерью. Ей 8 лет.

Глобальная трансформация меня, как гинеколога, произошла именно после того, как я сама прошла путь  своей беременности и родов.

Хотя я не присутствую на родах непосредственно, я считаю, что рожаю с каждой своей пациенткой. Особенно сложные беременности. Всегда ощущение, что мы вместе: «Ура! Мы родили здорового ребеночка!»

«Что пришло с опытом?»

Я не боюсь пациентов, не думаю, как же так сказать, чтобы понравиться. Как было в интернатуре или сразу после. С опытом пришла уверенность, что передо мной человек, которому я должна помочь. Причем хочется ТАК помочь, чтобы пациент в дальнейшем приходил только с профилактической

целью. Что мне нравится в акушерстве и гинекологии - это что ты в любом случае будешь встречаться со своим пациентом, потому что здесь важен именно

профилактический прием. Не обязательно ждать, что

только если заболеет, то придет. У нас такая специализация, что человек к нам приходит планировать беременность, вынашивать малыша. Это очень поддерживает в работе.

Я приверженец идеи, что главное – это доверие. Поэтому если у пациента нет доверия врачу – лучше сразу поменять врача. Я совершенно с пониманием отношусь к этому. В «ПриватКлиник» прием ведут совершенно 3 разных гинеколога по характеру, способу подачи информации. И у каждого из нас СВОЙ пациент.

«Как строится мой прием, чтобы расположить к себе пациента?»

Начинаю прием я с короткого знакомства, хотя и он знает мое имя, а я о пациенте уже знаю основную информацию по электронной карте, которую просматриваю до приема. С первых минут приема я стараюсь снять напряжение с пациента коротким непринужденным разговором на нейтральную тему. Не каждый воспримет улыбку правильно в силу его внутренних переживаний. Поэтому сначала я пару слов перекинусь о погоде или скажу комплимент. Иногда у пациента бывает своеобразная прическа, иногда сумочка. Я же тоже женщина, легко отмечаю эти детали и могу искренне восхититься.

Порой приходится начинать разговор с объяснения причин того, почему прием задержался. Потому что медицина не точная наука, мне очень важно получить от пациента максимально полную информацию, чтобы помочь комплексно. Кому-то для этого нужно больше времени. Или часто приходят экстренные пациенты, внеплановые.  Бывает, что после приема я акцентирую внимание пациента, вот и с Вами 40 минут уже прошли, а он удивляется, как это так быстро время пролетело.

Дальше идет конкретика. У меня всегда четкий план действий на приеме. Стандартный осмотр и мазки, от этого никто не убегает. Дальше идет общий осмотр.

Я всегда объясняю, для чего назначаю каждый анализ, причем доступным человеческим языком.

Но многим сложно понять, зачем сдавать мазок второй раз, если я его сдала несколько месяцев назад и у меня все ок. А это стандартный анализ, который покажет наличие воспаления.  И это все разъясняю. Рассказываю, как это будет происходить. Также комментирую осмотр.

Всегда узнаю, с чем пришли и что хотят от меня получить. Помимо жалоб узнаю, обращались ли уже с этим к врачу и что получили от тех приемов или не получили.

Причина обращения не всегда очевидна. Стараюсь, чтобы говорил сам пациент, а если ему сложно, то описываю ему идеальную картинку и уточняю, что так ли он хочет. И он соглашается или  «конкретизирует». Мне повезло, у меня сильно развитое чувство эмпатии. А может, дело не в везении, а опыте. Эмоциональное состояние я понимаю сразу интуитивно.

«Есть ли разная тактика ведения приема женщин в менопаузе или планирующих беременность, или уже беременных?»

Тактика общения не отличается, я в принципе всегда одинаково настроена. Отличается тактика ведения в плане медицины и лечения. Возможно, меняется построение предложений. Потому что любой врач должен быть психологом.

Я всегда говорю: я женский врач.

Я смотрю на пациентку всегда как на женщину полностью. Не смотрю отдельно матку или влагалище, не лечу только зуд. А полностью обследую женщину и подбираю такие методы лечения, чтобы те же хронические заболевания не обострялись от назначенной терапии. В то же время направляю к коллегам, чтобы избавить пациента от других заболеваний.

Гинекология – это женщина в целом.

Пациентка может жаловаться только на выделения, но на самом деле у нее оказываются более глубокие проблемы.

Обязательный вопрос, живет ли женщина половой жизнью. Далее уже о качестве половой жизни, мы говорим на 2 или 3 приеме. Тем более, не каждая женщина знает, хорошо ей или нет, испытывает ли оргазм или нет. Хочет ли каких-то изменений. Тут опять же важно вызвать доверие и научиться слушать, задавая прицельные вопросы.

Но при этом: Не хочешь, чтобы тебе врали – не спрашивай много.

Я задаю вопросы точечно. На инфекции, допустим, я рекомендую проверяться всем пациентам, на задавая вопрос из инструкции: «Сколько у вас сейчас партнеров?». Здесь также необходима врачебная интуиция и лавирование.

«Обязательно ли испытывать оргазм? Нужна ли интимная жизнь для женского здоровья?»

Меня часто спрашивают пациенты и подписчики об этом. На что я как врач, отвечаю, чаще - да, но все зависит от головы.

Если человек очень хочет этого, а у него нет, то, конечно, ВСЁ будет влиять на общее здоровье.  А если голова занята другими идеями, мыслями, человек получает удовольствие от жизни в целом,  то тогда он в порядке, и ему это не вредно, и даже не нужно на этом этапе жизни.

Это не должно быть так, что лишь бы был какой-то мужчина рядом, только для физической близости. То же самое и об идее материнства. Я всегда за женщин, как женский врач. Стараюсь придерживаться золотой середины, это жизнь каждого, отношусь с уважением к решению каждой пациентки. Я не отношусь к тем врачам, которые настаивают на деторождении. Хотя очень люблю детей. И любой гинеколог рассматривает женщину, как будто она завтра соберется беременеть. Но я поддерживаю решение своих пациенток, единственное, всегда объективно оценивая. Если на приеме женщина в 45 лет говорит, что она ПОКА не готова родить ребенка, то я разъясню, что это «пока» может быть «уже». Но у каждого складываются определенные жизненные ситуации, нет понятия надо или не надо рожать. Опять-таки во всем мозг царь. Если женщина хочет ребенка, но не получается забереметь, она идет долгий путь к материнству, то могут на этой почве и возникнуть сопутствующие заболевания, миомы, например. И тут многие врачи скажут, вот она не рожала или не имела половых партнеров, вот и заболевания. Нет. Те же заболевания могут появиться у дам, которые живут с несколькими половыми партнерами, имеют детей, но не довольны своей жизнью, например, страдая с мужем-алкоголиком. Все проблемы в голове.

«Как я отношусь к отзывам?»

Каждый врач ошибочно полагает, что если лечение помогло пациенту, то он оставит отзыв и порекомендует врача. Но это не так. И мне всегда неловко говорить, чтоб оставили  отзывы. Хотя понимаю, что пациент может не осознавать, насколько это важно мне. Сейчас все ищут врача по рекомендациям. И для кого-то отзыв может быть решающим. Для меня самое важное – рождение здорового ребенка, сохранение здоровья матери и восстановление здоровья всех пациенток! Я всегда отвечаю за все свои назначения и обследования. Поэтому если есть недопонимание, лучше сразу выходить на диалог со мной, чем спустя год-два-три вспомнить, что на приеме что-то там не понравилось. Мне нечего скрывать. Бывает даже пишут негативные отзывы, но приходят ко мне на прием, и мы рожаем здорового малыша. Мое отношение никак не изменится к этому пациенту во время приема, но какая цель этого негативного отзыва, я не могу объяснить себе.

В качестве вывода, я скажу, что 90% результата лечения складывается из доверия пациента к врачу и внимания врача к пациенту. Моя задача как специалиста – сформировать это доверие.

А внимание у меня получает каждый пациент максимально.

Гинекология

• диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путём (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллёз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, кандидоз, папилломавирусная инфекция и др.);
• лечение нарушений менструального цикла;
• медикаментозное прерывание беременности;
• лечение заболеваний шейки матки
• удаление кондилом, папиллом половых органов;
• лечение миомы матки, эндометриоза;
• индивидуальный подбор средств контрацепции;
• урогенитальные расстройства: недержание мочи, нарушения мочеиспускания;
• кисты яичников и другие новообразования женских половых органов;
• малые гинекологические операции: введение и удаление ВМС (внутриматочной спирали), биопсия шейки и эндометрия, аспирация из полости матки, удаление полипа шейки матки, исследование проходимости маточных труб и др.;
• подготовка к операции и ведение послеоперационного периода после полостных гинекологических операций;
• кольпоскопия;
• нейроэндокринные синдромы: поликистозные яичники, адреногенитальный синдром, климактерический синдром др.

Оперативная гинекология

• раздельное диагностическое выскабливание (при различных патологиях эндометрия), удаление полипа цервикального канала;
• подготовка больных к гинекологическим, пластическим операциям на стенках влагалища и тазовом дне, ведение послеоперационного периода;
• операции на наружных половых органах: вскрытие абсцесса бартолиновой железы; операции удаления кисты бартолиновой железы, восстановление девственной плевы, пластические операции на половых губах, преддверии во влагалище;
• операции на шейке матки: конизация шейки матки;
• интимная контурная пластика.

Акушерство

• амбулаторный приём беременных;
• ведение беременности, начиная с ранних сроков до срока родоразрешения;
• планирование семьи и подготовка к беременности;
• бесплодный брак;
• невынашивание беременности (подготовка и ведение беременности у женщин с “привычным невынашиванием”, неразвивающаяся беременность в анамнезе и др.);
• консультирование пациентов по вопросам планирования семьи, дородовой подготовке, партнерским родам, грудному вскармливанию.

Как понять, компетентен ли гинеколог? Что НЕ НАДО лечить?  С какими жалобами и заболеваниями приходят чаще всего? Нужно ли рассказывать своему гинекологу про оргазмы? Болезненные менструации это норма?

Обо всем этом мы поговорили с чутким доктором, очаровательной женщиной и потрясающим специалистом с глубокими взглядами на медицину - Заремой Кылычевной Хасбулатовой.

Зарема Кылычевна, расскажите, как начинался Ваш путь в медицине?

Вопрос интересный. Я часто сама задумываюсь об этом и не могу ответить. Я полагаю,  это установка у меня от мамы из детства. Я уже с начальных классов школы понимала, что стану врачом и сомнений не было. Мне кажется, просто все пошло, как надо.  Но честно, я не поступила с первого раза в медицинский институт. Потому что отнеслась  не серьезно к подготовке.  Спустя год я стала студентом «Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова», а вот закончила его уже с отличием.

Гинекологом стать я не думала, конечно, мечтала быть хирургом. Как все студенты-медики, мы, пожалуй, все туда поступаем, чтоб стать великими хирургами (смеется). А пройдя тернистый путь, специализация сама нас определяет. Гинекология пришла благодаря преподавателям. У меня была замечательная преподаватель Майя Абдулаевна, возрастная и сильная женщина, которая с такой красотой и фантастической любовью рассказала об акушерстве, так зарядила нас этим адреналином акушерства, что у амбициозных студентов не оставалось сомнений.

Изначально я была акушером, концентрация на родовспоможение и хирургию. Я и сейчас фанатею от родоразрешения, от моих беременных девочек, которых веду. Это настоящий драйв проходить этот путь вместе с моей пациенткой.

Что вы цените в Вашем призвании?

Что ценю, что ценю... Я нашла себя в этом призвании, это 100% мое, мне сложно так сказать. Я люблю свою работу и безумно искренне люблю своих пациентов. Я с ними и переживаю, и несу, к сожалению, домой все эмоции. Это неправильно, что я не умею ограничиваться  от работы.  Это моя жизнь и все.

А как Вы прошли свой путь становления мамой? Изменились ли Ваши взгляды?

Моей любимой дочери уже 9 лет. Когда у меня началась ординатура дочке было 10 месяцев. Я это прошла еще до начала врачебной практики и была в таком же состоянии, как сейчас приходят ко мне беременные девочки. Это было полное неведение, что со мной происходит, в огромной растерянности. Ведать я уже стала после.

Отличается ли воспитание мамы-гинеколога от мамы из другой сферы деятельности? Посадили бы ребенка в лужу или на пляж в трусиках?

Думаю, не отличается. Но любой, пожалуй, ребенок из медицинской семьи отличается тем, что он как дите полка. Эти детки зачастую обделены вниманием родителей, часто проводят время в стационарах и больницах с родителями. Пунктиков у меня нет. Я бы ее посадила и в лужу, и на пляж, это было всегда. А вопрос гигиены в силу этноса и религиозных взглядов никак не отличается от тех принципов гигиены, которыми меня обучали профессионально.  Если моя дочь сядет в лужу, я ее поддержу, пусть исследует.

А у Вас есть какие-то принципы в работе?

Думаю к основным можно отнести два: принцип доказательной медицины и принцип работы по совести.

В частной медицине может быть некая угроза: важно не перейти грань, когда ты действительно помогаешь человеку, а когда стремишься заработать денег на приеме. Эту черту в силу моего воспитания и устоев я не перехожу. Мне это помогает.

На Ваших приемах Вы спрашиваете про оргазмы? Как реагируют?

Многих конфузит. Часть счастливы, что об этом, оказывается, можно разговаривать и делиться проблемами. Многие женщины даже не задумываются об истинном источнике проблемы, им даже в голову не приходило, что дело не в них, а в их мужьях/партнерах. Многие за 10-20 лет брака  не задумываются просто разговаривать со своим мужем на эти темы.  Есть пациенты подкованные, которые осознают важность женского оргазма, но не знаю, как этого достичь или почему не получается. Большинство проблем в интимной сфере на самом деле решаются просто разговором  с пациенткой.

«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач».

Владимир Бехтерев.

Чтобы жить полноценной интимной жизнью и ощущать ее во всех красках, для одной женщины надо отправить к урологу мужа, другой – просто поговорить с партнером. Бывают причины и в физиологии.  Многим нужен просто разговор врача и пациента, который решает часть проблемы.

У Вас отличается ведение беседы с разными женщинами?

Да, безусловно. Ко мне приходят представители совершенно разных психотипов, и уже по первому слову «Здравствуйте!» и манере открывания двери моего кабинета я понимаю тактику предстоящей беседы. Властным женщинам, например,  нельзя дать слабинку. Часто приходят уже с претензией, особенно если она уже прошла долгий тернистый путь лечения. Но я осознаю, что человек приходит за помощью, даже если он боится ее принять, отрицает помощь, или даже не осознает, что ему нужна она. Но почему-то же он пришел, и я обязана помочь.

С какими проблемами чаще всего приходят к Вам?

Наверное, самый распространенный сценарий – это наличие инфекционных воспалительных процессов. Девочки часто приходят с желанием забеременеть, но у них не получается из-за недолеченных инфекций, или женщина вовсе не догадывается об их наличии. К сожалению, например, хламидиоз даже если его лечили, может привести к сложностям с зачатием, поэтому его надо лечить сразу же, не затягивая.

Но с другой стороны, есть бедные девочки, которых лечили от того, что вовсе не надо было лечить и сорвали им здоровье.

А можете привести примеры, какие диагнозы не надо лечить и как определить этим компетенцию врача?

Во-первых, часто ко мне приходят девочки с залеченной уреаплазмой.  Обычный сценарий: на проф.осмотре у женщин выявили уреаплазму, которая никак нигде ее не беспокоила. Обратилась к одному гинекологу – ей назначили полный лист назначений с 2 антибиотиками одновременно, иммуномодуляторами и прочим нескончаемым перечнем лекарств. Что просто сорвет ее организм и даст гораздо больше проблем. Я считаю - это беда.

Не надо лечить анализы! Надо лечить жалобы.

Но здесь внимательно.  Существуют патогенные инфекции, которые необходимо лечить, даже если нет жалоб. Это хламидия, гонорея, трихомонада  и генитальная микоплазма.

Но чаще бывает так, что женщина сдает плановые анализы, ее ничего не беспокоит, замечательный ph влагалища. И тут у нее находят гардонареллу с уреаплазмой . И начинается. И женщина становится реально больной. Недавно ко мне приходила девочка, уставшая до безумия от нескончаемого лечения обнаруженной гарданареллы. Так эта девочка в итоге лишилась менструации и на фоне агрессивного лечения инфекции, которую лечить не нужно, начала страдать многочисленными воспалительными процессами. С ее слов она 5 раз проходила мощнейшие курсы антибиотикотерапии, потому что гарданарелла не уходила. И сорвали весь организм. Пришлось восстанавливать долго и сложно. Пусть эта гарданарелла счастлива жила бы, это ее «дом», она бы никак не повлияла ни на что, требуя лишь контроля. Она все равно так и не ушла никуда.

Другой пример, когда гормональными контрацептивами лечат функциональные кисты. Когда на первом УЗИ выявили функциональную кисту и уже с ближайшей менструацией она может рассосаться сама. А вместо этого назначаются гормоны.

Если во время сдачи анализа обнаруживается еще одна случайная находка – кандида, то тоже оставляем женщину в покое в 90% случаев, если ее ничего не беспокоит, не болит и не зудит. Но! Если доставляет дискомфорт – разговор отдельный. Это индивидуально в каждом конкретном случае.

Еще один важный пункт.

Контрацептивы назначаются для контрацепции.

Я понимаю, что это очевидно, но часто контрацептивы назначаются от всего подряд. Мы должны понимать, что ОК это таблетка пролонгированного действия. То же самое, если терапевт назначит лекарство от давления, он сделает УЗИ, анализы. Перед выбором ОК мы смотрим состояние вен ног женщины, здоровье ее груди, состояние почек, густоту ее крови. Девочки, контрацептивы  не лечат болезненные менструации. Они просто выключают яичники.

А болезненная менструация это норма?

Во-первых, надо понимать уровень болезненности. Очень редко женщина не испытывает ПМС. Наши гормоны полыхают. Конечно, женщина чувствует определенную болезненность. Но есть красные флаги. На что обратить внимание:

1. Уровень болезненности. Может ли женщина не пить таблетку и испытывать неприятные ощущения или же без таблетки она недееспособна. Пиковое ли это состояние, когда ее тошнит или вообще теряет сознание или это небольшой дискомфорт и нервозность.
2. Объем крови, наличие сгустков. Существует заблуждение, что чем больше, тем лучше, вроде как яичники хорошо работают. Но это не так.

Болезненные менструации могут сигнализировать о гиперпластических процессах, дисплазии, эндометриозе или полипах.

Лучше решать этот вопрос совместно с лечащим врачом.

Давайте подытожим: счастливая женщина – какая она?

Мммм… Счастливая женщина? У меня всплывает картинка: мама 3 детей (не меньше) и рядом сильная опора, крепкое мужское плечо. Это природное физиологическое назначение женщины и залог ее здоровья. Безусловно, чтобы была поддержка. Почему мама 3 детей? С медицинской точки зрения, это женщина, имеющая регулярную половую жизнь, постоянного партнера, трижды отлактировавшая (лактация - профилактика рака молочной железы). Она минимизировала свою менструацию во время беременностей и лактации. Я всегда говорю, что наш организм примитивен, женский организм создан рожать и кормить. Простите меня феминистки. Наши бабушки рожали по 10-15 детей, и вопрос миомы матки не существовал, они менструировали раз 40 за жизнь всего. Старые акушеры говорят:

«Матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности».

Представьте. Матка отработала, создала овуляцию, вывела яйцеклетку, нарастила эндометрий, ждет своего сперматозоида – а беременности нет. Это как мы работали, работали , работали – а зарплату не дали.  Это какое разочарование! Мы захотим работать? Да мы болеть начнем! И матка так же.

Поэтому вот мой идеальный образ счастливой женщины. Девочки, желаю Вам всем достичь СВОЕГО идеального образа счастливой женщины. У каждого он может быть своим.

Акушерство

• амбулаторный приём беременных;
• ведение беременности, начиная с ранних сроков до срока родоразрешения;
• планирование семьи и подготовка к беременности;
• бесплодный брак;
• невынашивание беременности (подготовка и ведение беременности у женщин с “привычным невынашиванием”, неразвивающаяся беременность в анамнезе и др.);
• консультирование пациентов по вопросам планирования семьи, дородовой подготовке, партнерским родам, грудному вскармливанию.

Гинекология

• диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путём (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллёз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, кандидоз, папилломавирусная инфекция и др.);
• лечение нарушений менструального цикла;
• прерывание беременности: медикаментозное прерывание беременности;
• лечение заболеваний шейки матки: эрозия, лейкоплакия, дисплазия и др. с использованием радиоволнового аппарата «Сургитрон»;
• удаление кондилом, папиллом половых органов;
• лечение миомы матки, эндометриоза;
• индивидуальный подбор средств контрацепции;
• урогенитальные расстройства: недержание мочи, нарушения мочеиспускания;
• кисты яичников и другие новообразования женских половых органов;
• малые гинекологические операции: введение и удаление ВМС (внутриматочной спирали), биопсия шейки и эндометрия

Оперативная гинекология

• раздельное диагностическое выскабливание (при различных патологиях эндометрия), удаление полипа цервикального канала;
• подготовка больных к гинекологическим, пластическим операциям на стенках влагалища и тазовом дне, ведение послеоперационного периода;
• операции на наружных половых органах: вскрытие абсцесса бартолиновой железы;
• операции удаления кисты бартолиновой железы;
• операции на шейке матки: конизация шейки матки.