УЗИ брюшной полости — один из наиболее информативных и безопасных методов диагностики заболеваний внутренних органов. Это неинвазивное исследование позволяет врачу оценить состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек и сосудов брюшной полости. Метод основан на способности ультразвуковых волн проникать через ткани организма и отражаться от органов с различной плотностью, создавая изображение на экране монитора.
УЗИ органов брюшной полости не имеет противопоказаний, не вызывает дискомфорта и может проводиться многократно без вреда для здоровья.
Подготовка к УЗИ брюшной полости играет критически важную роль в получении точных результатов исследования. Правильная подготовка позволяет врачу получить четкое изображение всех органов, выявить даже минимальные изменения в их структуре и функции. Без соблюдения рекомендаций по подготовке качество визуализации значительно снижается из-за скопления газов в кишечнике, что может привести к ошибочным выводам или необходимости повторного исследования.
В этой статье мы подробно расскажем, как подготовиться к УЗИ брюшной полости, что можно и нельзя делать перед процедурой, какие особенности подготовки существуют для разных категорий пациентов.
УЗИ брюшной полости (эхография, сонография) — это метод ультразвуковой диагностики, который позволяет визуализировать внутренние органы живота в режиме реального времени. Врач водит специальным датчиком (трансдьюсером) по передней брюшной стенке, а ультразвуковые волны частотой 2-5 МГц проникают в ткани, отражаются от органов и возвращаются обратно, преобразуясь в изображение на мониторе.
При стандартном УЗИ брюшной полости исследуются следующие органы: печень (оценивается размер, структура, наличие диффузных изменений, очаговых образований, кист, опухолей), желчный пузырь и желчевыводящие протоки (выявляются камни, полипы, признаки воспаления, нарушение оттока желчи), поджелудочная железа (определяются размеры, структура, признаки воспаления или опухолевого процесса), селезенка (оценивается размер и структура), почки (выявляются камни, кисты, опухоли, аномалии развития), крупные сосуды брюшной полости (брюшная аорта и её ветви, нижняя полая вена, воротная вена).
УЗИ органов брюшной полости назначается при болях в животе различной локализации, тяжести в правом подреберье, желтухе, тошноте и рвоте, изменениях в анализах крови (повышение печеночных ферментов, билирубина), подозрении на желчнокаменную болезнь, панкреатит, гепатит, для контроля хронических заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, при профилактических осмотрах и диспансеризации.
Главная цель подготовки к УЗИ — уменьшить количество газа в кишечнике, который является основным препятствием для прохождения ультразвуковых волн. Газ полностью отражает ультразвук, создавая на изображении эхонегативные участки («акустические тени»), за которыми органы не визуализируются. Повышенное газообразование может скрыть поджелудочную железу, часть печени, желчный пузырь, сосуды, делая исследование неинформативным.
Подготовка к УЗИ обп необходима для получения качественного изображения всех органов. Пищевые массы в желудке и кишечнике также ухудшают визуализацию, особенно поджелудочной железы, которая расположена забрюшинно и прикрыта желудком и поперечной ободочной кишкой. Переполненный кишечник смещает и деформирует органы, затрудняя оценку их размеров и структуры.
Желчный пузырь необходимо исследовать натощак, когда он максимально наполнен желчью и хорошо визуализируется. После приема пищи желчный пузырь сокращается, выделяя желчь для пищеварения, и его оценка становится затруднительной. Врач не сможет увидеть мелкие камни, полипы, правильно измерить толщину стенок.
Правильная подготовка повышает точность диагностики на 30-40%, позволяет выявить патологию на ранних стадиях, избежать необходимости повторного исследования и дополнительных затрат времени и средств. Без соблюдения рекомендаций врач может не увидеть камни в желчном пузыре размером менее 5 мм, небольшие кисты, начальные изменения в поджелудочной железе, что приведет к поздней диагностике заболевания.
Подготовка к УЗИ брюшной полости должна начинаться за 3 дня (72 часа) до исследования. Этого времени достаточно, чтобы вывести из кишечника скопившиеся газы и нормализовать пищеварение при соблюдении специальной диеты.
Если у вас есть хронические заболевания кишечника (синдром раздраженного кишечника, хронический колит), склонность к метеоризму, запорам, рекомендуется начать подготовку за 5-7 дней. В этом случае к диете добавляются ферментные препараты (Мезим, Панкреатин, Креон) и средства, уменьшающие газообразование (Эспумизан, активированный уголь, Энтеросгель).
При экстренных показаниях УЗИ может быть выполнено без специальной подготовки, однако информативность такого исследования будет снижена. В ургентных ситуациях (подозрение на острый холецистит, панкреатит, травму органов брюшной полости, внутреннее кровотечение) важность своевременной диагностики превышает необходимость подготовки.
Если УЗИ назначено в рамках комплексного обследования (например, вместе с ФГДС, колоноскопией), согласуйте с врачом последовательность процедур. УЗИ брюшной полости желательно проводить перед эндоскопическими исследованиями или через 2-3 дня после них.
Диета является основой подготовки к УЗИ. Она направлена на снижение газообразования в кишечнике и нормализацию пищеварения.
За 3 дня до исследования разрешается употреблять следующие продукты:
Питание должно быть дробным — 4-5 раз в день небольшими порциями (по 200-250 г). Пищу необходимо тщательно пережевывать, есть медленно, не разговаривая во время еды, чтобы не заглатывать воздух. Последний прием пищи должен быть легким, желательно не позднее 19:00 вечером накануне исследования.
За 3 дня до УЗИ необходимо полностью исключить продукты, усиливающие газообразование:
Жареные, острые, маринованные блюда также следует исключить из рациона. Готовить пищу нужно на пару, отваривать или запекать без масла и специй.
Пить воду перед УЗИ не только можно, но и нужно. За 3 дня подготовки следует употреблять достаточное количество чистой негазированной воды — 1,5-2 литра в день. Вода способствует нормальному пищеварению, помогает выводить газы из кишечника, предотвращает запоры.
Однако в день исследования режим питья зависит от времени процедуры. Если УЗИ назначено на утро, последний прием воды должен быть за 4-6 часов до исследования, то есть накануне вечером. Утром перед УЗИ пить воду нельзя — исследование проводится строго натощак.
Если УЗИ назначено на вторую половину дня (после 15:00), можно выпить стакан несладкого чая и съесть небольшой сухарик в 7-8 часов утра, после чего не есть и не пить минимум 6 часов до процедуры.
Важное исключение: если одновременно с УЗИ брюшной полости планируется УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза, за 1-1,5 часа до исследования нужно выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться — мочевой пузырь должен быть наполнен. Об этом вас должен предупредить врач при назначении исследования.
Последний прием пищи перед УЗИ брюшной полости должен быть не менее чем за 8-12 часов до исследования. Это обязательное условие для качественной визуализации, особенно желчного пузыря и поджелудочной железы.
Если УЗИ назначено на утро (8-10 часов), последний ужин должен быть накануне не позднее 19-20 часов. Ужин должен быть легким: например, отварная рыба с рисовой кашей или куриная грудка с гречкой. После ужина до утра нельзя ничего есть и пить.
Если УЗИ назначено на послеобеденное время (после 15:00), разрешается легкий завтрак до 8 часов утра, после которого необходимо выдержать минимум 6-8 часов голодания. Завтрак может включать небольшую порцию каши на воде и несладкий чай с сухариком.
Голодание необходимо, потому что прием пищи вызывает сокращение желчного пузыря (он выбрасывает желчь для переваривания жиров), активизирует работу поджелудочной железы, кишечника, усиливает газообразование. Все это делает невозможным качественную оценку органов.
Подготовка к УЗИ брюшной полости у женщин в целом не отличается от общих правил, но имеет некоторые особенности, связанные с физиологическими состояниями и репродуктивным здоровьем.
УЗИ брюшной полости безопасно для беременных женщин и может проводиться на любом сроке беременности по показаниям. Ультразвук не оказывает вредного воздействия на плод. Однако подготовка имеет свои особенности.
Строгая диета с исключением большого количества продуктов может быть нежелательна, особенно в первом триместре при токсикозе или во втором-третьем триместре, когда потребности в питательных веществах возрастают. Беременным рекомендуется более мягкий вариант подготовки: за 2-3 дня ограничить продукты, вызывающие сильное газообразование (бобовые, капуста, черный хлеб, газированные напитки), но сохранить полноценное питание.
Длительное голодание (более 6-8 часов) нежелательно для беременных. Если УЗИ назначено на утро, можно выпить стакан несладкого чая с сухариком за 4 часа до исследования. Беременным женщинам сложнее принимать препараты от газообразования, поэтому применение Эспумизана и активированного угля нужно согласовать с врачом.
Растущая матка может затруднять визуализацию некоторых органов (особенно поджелудочной железы), поэтому врач может попросить изменить положение тела во время исследования.
Менструация не является противопоказанием для УЗИ брюшной полости и не влияет на качество визуализации печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. Исследование можно проводить в любой день менструального цикла.
Однако если одновременно планируется УЗИ органов малого таза (матки, яичников), то его лучше проводить в первую фазу цикла (на 5-7 день после начала менструации), когда эндометрий тонкий и хорошо визуализируются патологические образования. Для диагностики некоторых состояний (эндометриоз, киста желтого тела) УЗИ малого таза назначают во вторую фазу цикла.
Подготовка к УЗИ брюшной полости у мужчин следует стандартным рекомендациям: диета за 3 дня, исключение газообразующих продуктов, голодание 8-12 часов перед исследованием. Специфических особенностей подготовки для мужчин нет.
Однако стоит отметить, что мужчины чаще злоупотребляют алкоголем и курением, что может влиять на качество подготовки. Алкоголь необходимо исключить минимум за 3 дня до УЗИ, так как он вызывает спазм желчевыводящих путей, может провоцировать воспаление поджелудочной железы, искажает результаты исследования.
Курение перед УЗИ также нежелательно, особенно в день исследования. Никотин стимулирует выработку желудочного сока, вызывает спазм сосудов и желчевыводящих путей, усиливает газообразование. Рекомендуется воздержаться от курения минимум за 2 часа до исследования, а лучше — с утра перед процедурой.
Мужчинам с избыточным весом, который часто сопровождается жировым гепатозом печени, особенно важно тщательно соблюдать диету и подготовку, так как избыточная подкожная жировая клетчатка затрудняет проникновение ультразвука.
Подготовка детей к УЗИ брюшной полости зависит от возраста ребенка и имеет свои особенности, так как длительное голодание может быть затруднительно или опасно для маленьких детей.
Дети первого года жизни (груднички): рекомендуется пропустить одно кормление перед УЗИ. Если ребенок находится на грудном вскармливании, последнее кормление должно быть за 3 часа до исследования. Если на искусственном вскармливании — за 3-3,5 часа. Не давать воду и питье за 1 час до УЗИ. Для новорожденных и детей первых месяцев жизни интервал может быть сокращен до 2-2,5 часов по согласованию с врачом.
Дети от 1 года до 3 лет: последний прием пищи за 4 часа до исследования, воду не давать за 1 час. Пища должна быть легкой — каша, пюре из овощей, нежирное мясо. За день до УЗИ исключить продукты, вызывающие газообразование (свежие овощи и фрукты, молоко, бобовые, черный хлеб, сладости).
Дети старше 3 лет: подготовка приближается к взрослой схеме. Последний прием пищи за 6-8 часов до исследования, воду не пить за 1-2 часа. За 1-2 дня до УЗИ соблюдать диету с исключением газообразующих продуктов. Дети школьного возраста готовятся так же, как взрослые: диета 3 дня, голодание 8-12 часов.
Ферментные препараты (Креон, Панкреатин) можно давать детям по назначению врача для улучшения пищеварения. Эспумизан в форме эмульсии или капель можно использовать с рождения — по 1 мл (25 капель) 3 раза в день в течение 2-3 дней перед УЗИ. Активированный уголь детям дают из расчета 1 таблетка на 10 кг веса 3 раза в день.
Родителям важно объяснить ребенку, что процедура безболезненна, чтобы снизить тревожность. Можно взять с собой любимую игрушку для отвлечения внимания малыша.
Для прохождения УЗИ брюшной полости вам понадобится:
В некоторых клиниках требуется иметь с собой бахилы, простыню, в других все одноразовые расходные материалы предоставляются. Уточните это при записи на исследование.
Процедура УЗИ брюшной полости безболезненна, неинвазивна и занимает 15-30 минут в зависимости от объема исследования и выявленных изменений.
Пациент ложится на спину на кушетку, оголяет живот от грудины до лобка. Врач наносит на кожу живота специальный гель на водной основе, который улучшает проведение ультразвуковых волн и обеспечивает плотный контакт датчика с кожей. Гель гипоаллергенен, не вызывает раздражения, легко смывается.
Врач водит датчиком по животу, осматривая органы в различных проекциях. Во время исследования может попросить задержать дыхание, сделать глубокий вдох или выдох, повернуться на бок — это необходимо для лучшей визуализации определенных органов. Например, желчный пузырь лучше виден при задержке дыхания на вдохе, селезенка — в положении на правом боку.
Процедура абсолютно безболезненна. Небольшой дискомфорт может возникнуть, если врач надавливает датчиком при исследовании поджелудочной железы или при наличии воспалительных заболеваний органов.
Во время исследования врач делает необходимые измерения органов, оценивает их структуру, эхогенность, наличие патологических образований, сохраняет изображения наиболее важных участков. После завершения процедуры пациент вытирает гель салфеткой или полотенцем, одевается.
Результаты УЗИ брюшной полости обычно готовы сразу после исследования. Врач УЗИ-диагностики выдает заключение, в котором описывает размеры, структуру каждого органа, выявленные изменения и патологию.
В норме в заключении указывается: печень — размеры в пределах нормы, контуры ровные, четкие, структура однородная, эхогенность не изменена, очаговых образований не выявлено. Желчный пузырь — размеры нормальные, форма обычная, стенки не утолщены, содержимое однородное, конкрементов нет. Поджелудочная железа — размеры в норме, контуры четкие, структура однородная, проток не расширен. Селезенка — размеры нормальные, структура однородная. Почки — расположены обычно, размеры нормальные, конкрементов и объемных образований не выявлено.
Патологические изменения, которые могут быть выявлены на УЗИ: гепатомегалия (увеличение печени), диффузные изменения печени (жировой гепатоз, гепатит, цирроз), очаговые образования печени (кисты, гемангиомы, опухоли), желчнокаменная болезнь (конкременты в желчном пузыре), холецистит (утолщение стенок желчного пузыря), полипы желчного пузыря, панкреатит (увеличение размеров, изменение структуры поджелудочной железы), киста или опухоль поджелудочной железы, спленомегалия (увеличение селезенки), кисты, камни или опухоли почек, гидронефроз.
Важно понимать, что заключение УЗИ — это не диагноз, а описание визуальной картины органов. Окончательный диагноз ставит лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог, хирург) на основании данных УЗИ, клинической картины, жалоб пациента, результатов других исследований и анализов. С результатами УЗИ необходимо обратиться к врачу, который назначил исследование, для интерпретации данных и назначения лечения.
Подготовка к УЗИ брюшной полости — важный этап, от которого зависит точность и информативность исследования. Соблюдение диеты в течение 3 дней, исключение газообразующих продуктов, голодание перед процедурой позволяют врачу получить четкое изображение всех органов и выявить патологию на ранних стадиях. Правильная подготовка избавит вас от необходимости повторного исследования и обеспечит максимально точные результаты.
Если вам назначено УЗИ брюшной полости или вы хотите пройти профилактическое обследование, обращайтесь в медицинскую клинику ПриватКлиник. В нашей клинике установлено современное УЗИ-оборудование экспертного класса, которое позволяет выявлять даже минимальные изменения в органах. Исследование проводят опытные врачи-диагносты высшей квалификационной категории.
Мы подробно проконсультируем вас о том, как подготовиться к УЗИ брюшной полости, ответим на все вопросы, проведем исследование в комфортных условиях и предоставим заключение с подробным описанием состояния ваших органов. При необходимости вы сможете сразу записаться на консультацию к гастроэнтерологу, гепатологу или другому специалисту для обсуждения результатов и назначения лечения.
Запишитесь на УЗИ брюшной полости в ПриватКлиник — позаботьтесь о своем здоровье сегодня!
