Нарушения менструального цикла: диагностика и лечение

Регулярные менструации являются одним из признаков общего хорошего самочувствия женщины и гормонального баланса. В норме кровотечение у женщины детородного возраста (возраст, в котором женщина способна к деторождению) возникает каждые 21-35 дней (в среднем каждые 28) и продолжается от 2 до 6 дней. Средняя кровопотеря во время менструации составляет 10-48 мл, у женщин старше 50 лет примерно на 6 мл больше.

У подростков и женщин перименопаузального возраста кровотечения чаще носят нерегулярный характер, могут быть более или менее обильными, что является нормальным явлением в эти периоды жизни.

Нарушения менструального цикла можно разделить в зависимости от причины их появления и характера. Наиболее частые изменения баланса менструаций касаются регулярности циклов, количества кровотечений и возникновения, сильных болей.

Аменорея – нарушение менструального цикла первичного или вторичного характера. Первичная аменорея — это когда у девушки пропущена первая менструация, хотя она должна была быть в силу ее возраста. Возрастное ограничение 14 лет. Вторичная аменорея — это когда у женщины с нормальной менструацией прекращаются менструации.

Классификаций нарушения менструального цикла

Нет менструации:

• первичная, когда она не появлялась до 16 лет, чаще всего возникает в результате недоразвития яичников, гормональной незрелости или нарушений работы гипоталамуса или гипофиза;
• вторичная, когда секреция гормонов, регулирующих цикл, нарушается, так что цикл идет не по плану или прекращается, или когда цикл идет хорошо, но кровь не может выйти из матки (атрезия).

Аменорея также может возникать при интенсивном похудении и спортивных состязаниях. Чрезмерная потеря жировой ткани угнетает выработку эстрогенов, регулирующих цикл, и организм, столкнувшись с угрозой, экономит энергию для «выживания», отключая менее нужные в данный момент функции.

Слишком много менструаций

Обильные месячные могут быть связаны с наличием миомы или полипов в матке. Повторное ультразвуковое исследование позволяет это подтвердить. Интенсивные и длительные кровотечения наблюдаются также при гипотиреозе и нарушениях свертываемости крови.

В любом случае стоит обратиться к врачу, так как они могут привести к анемии или более серьезным осложнениям.

Немного более сильное кровотечение может возникнуть как побочный эффект использования ВМС в качестве метода контрацепции.

Скудные менструации

Они реже вызывают беспокойство, чем чрезмерные, но когда ранее они были нормальными по степени тяжести, они могут быть симптомом кисты яичника. Затем они сопровождаются болью в животе, вздутием живота, тошнотой и рвотой, частым мочеиспусканием. Так что если пачки тампонов или прокладок хватает дольше обычного, стоит проверить, все ли в порядке.

Легкое кровотечение также часто возникает на ранних сроках беременности, когда женщина часто даже не подозревает, что она в нем. Это связано с гормональными изменениями и на самом деле не является типичным периодом.

Нерегулярные периоды

Это совершенно нормальное явление у девушки пубертатного возраста и в перименопаузальном периоде. Затем колебания уровня гормонов вызывают нерегулярность цикла. Однако если расстройство возникает у женщины с ранее нормальным циклом, особенно если оно сопровождается изменением объема кровотечений, усилением болей или другими тревожными симптомами, следует насторожиться.

Наиболее частой причиной нарушения цикла являются гормональные нарушения:

• гиперпролактинемия (сопровождается периодическими головными болями, расстройствами настроения);
• СПКЯ (дополнительные симптомы — чрезмерный рост волос, акне, алопеция);
• недостаточность желтого тела;
• гипотиреоз или гипертиреоз;
• заболевания гипофиза (опухоли).

Нерегулярные менструации возникают также при очень напряженном образе жизни, неправильном питании и расстройствах пищевого поведения (ожирении, быстрой потере веса, анорексии), а также при некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете, гепатите.

Следствием игнорирования этих нарушений могут стать проблемы с беременностью, преждевременная менопауза и даже развитие онкологических заболеваний.

Курс состоит из 10-15 сеансов, в этот период нужно пить много воды, чтобы полноценно работала выделительная система. Повторный курс назначается через 2 месяца.

Причины нарушения менструального цикла

Причин нарушения регуляции полового цикла может быть много, но чаще всего они связаны с образом жизни, гормональными нарушениями, заболеваниями или просто являются естественным следствием беременности или менопаузы.

Иногда это разовые ситуации и через месяц-два ситуация нормализуется. Это происходит после волнующих переживаний, больших усилий и даже в связи с путешествиями или изменением климата. Затем повышенная секреция гормонов надпочечников (стресс) естественным образом снижает уровень половых гормонов, вызывая дисбаланс в цикле. Так что, если в этой ситуации месячные наступают немного позже, чем обычно, повода для беспокойства нет, и вмешательства не требуется.

Однако часто проблема не зависит от окружающей среды и связана с гормональными нарушениями. Регуляция цикла, однако, является многоуровневой и включает в себя несколько органов, которые взаимодействуют друг с другом. Чтобы определить, на какой стадии что-то не так, требуется комплексная диагностика, а затем индивидуальное лечение.

Симптомы нарушения менструального цикла

Изменение регулярности менструальных циклов, исчезновение менструаций, появление обильных или скудных менструаций, болей при кровотечениях — наиболее частые симптомы нарушения менструального цикла.

В любом случае следует обратить внимание на сопутствующие симптомы, слишком обильные, длительные кровотечения могут привести к анемии, симптомами которой могут быть слабость, бледность, учащение пульса, повышенная утомляемость. Гормональные нарушения могут приводить к появлению галактореи, чрезмерному оволосению по мужскому типу (например, на бедрах, животе), изменениям кожи. Женщинам с нарушениями менструального цикла может быть трудно, забеременеть.